IV.- Nervio Patético o Troclear

• Nervio craneal  pequeño que tiene una función motora.
• Inerva al músculo oblicuo superior del ojo.
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• ANATOMIA CENTRAL.
• Se encuentra en el mesencéfalo caudal bajo el acueducto cerebral.
• Una lesión del núcleo troclear afecta el ojo contralateral.
• El núcleo troclear es único en el que sus axones transcurren dorsalmente y cruzan la línea media.

ANATOMÍA PERIFERICA.

El nervio troclear emerge la cara dorsal del tronco cerebral a nivel del mesencéfalo  debajo del colículo inf.

La parálisis  del nervio puede manifestarse de diversas formas , siendo la elevación hipertropia del ojo afectando la mas frecuentes, esta elevación suele aumentar en aducción menos frecuentemente se produce una desviación hacia adentro y extorsión del ojo afectado.

La diplopía  por parálisis de nervio troclear , suele ser solo vertical, aunque puede tener componentes horizontales y torsiones variables así también la torticolis secundaria a esta parálisis  tiene de manera constante la inclinación de la cabeza hacia el hombro contrario a la  lesión, presentando ocasionalmente giro y elevación depresión del mentón.